La prostatite è una malattia infiammatoria della prostata. Può essere di natura contagiosa o non contagiosa. Indipendentemente dalla forma della malattia, è necessario un trattamento complesso della prostatite, compresa la terapia farmacologica e non farmacologica.
Tipi di prostatite e trattamento
In base allo sviluppo viene fatta una distinzione tra prostatite infettiva e non infettiva.
La malattia infettiva è causata dall'attività di agenti patogeni che causano l'infiammazione della prostata. A seconda del tipo di agente patogeno si distingue tra infezioni batteriche e fungine. La malattia può essere scatenata sia dall'attività di microrganismi opportunisti, che sono sempre presenti nel corpo di un uomo, sia da infezioni trasmesse sessualmente, ad esempio clamidia o trichomonas.
La malattia si sviluppa sullo sfondo di una ridotta immunità. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di prostatite è causato da microrganismi opportunisti, ad esempio Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus. Un corpo sano è in grado di sopprimere le infezioni, ma l'infiammazione si sviluppa in un contesto di ridotta immunità.
La prostatite non infettiva è una conseguenza di uno stile di vita sedentario. Il suo sviluppo è causato dalla congestione degli organi pelvici – ridotta circolazione sanguigna, flusso linfatico o ristagno delle secrezioni prostatiche. Fattori che provocano lo sviluppo di questa forma di infiammazione:
- ipotermia;
- immunità ridotta;
- inattività fisica;
- Obesità;
- vita sessuale irregolare.
Si ritiene che la prostatite congestizia sia una malattia degli impiegati. La malattia si sviluppa in un contesto di inattività fisica, a seguito della quale il metabolismo diminuisce e il trofismo della prostata viene interrotto.
La vita sessuale di un uomo gioca un ruolo importante nello sviluppo della prostatite congestizia. La mancanza di attività sessuale porta ad una riduzione del tono della prostata e al ristagno delle secrezioni. Ciò porta al gonfiore dell'organo e allo sviluppo dell'infiammazione. Allo stesso tempo, un'attività sessuale eccessiva (più di 2-3 atti sessuali al giorno) porta all'esaurimento dell'organo e può anche causare lo sviluppo della malattia.
A seconda del decorso, la prostatite è divisa in acuta e cronica. La forma acuta è caratterizzata da un'esacerbazione di sintomi specifici, tra cui:
- bisogno frequente di urinare;
- dolore e bruciore nell'uretra;
- crampi alla vescica;
- dolore al perineo;
- disfunzione erettile.
Il processo di minzione è accompagnato da un forte dolore all'uretra, causato dalla compressione dell'uretra da parte della prostata ingrossata.
La prostatite acuta può essere trattata con successo somministrando tempestivamente un'adeguata terapia farmacologica. Senza un trattamento adeguato diventa cronico. Questa malattia è accompagnata da un indebolimento della funzione sessuale maschile e da vari disturbi del sistema urinario.
La prostatite cronica può essere infettiva o non infettiva. In entrambi i casi è caratterizzata da riacutizzazioni periodiche durante le quali i sintomi diventano acuti. Le esacerbazioni della malattia sono principalmente accompagnate da una ridotta immunità.
Un approccio terapeutico integrato
Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve sottoporsi a tutti gli esami per determinare la natura del processo infiammatorio e il tipo di agente patogeno. A tale scopo viene effettuata un'analisi della secrezione della prostata, viene eseguita un'ecografia e una risonanza magnetica dell'organo.
Il trattamento completo della prostatite comprende:
- terapia farmacologica;
- aumentare l'immunità;
- metodi fisioterapici;
- dietoterapia;
- Cambiamento dello stile di vita.
La terapia farmacologica dipende dalla forma della malattia. Per l'infiammazione infettiva, i farmaci antibatterici rappresentano la principale linea di trattamento. La tua selezione si baserà sui risultati dell'analisi della prostata.
Con la prostatite non infettiva nella fase acuta, per il trattamento sintomatico vengono utilizzati farmaci antinfiammatori. La parte principale della terapia viene effettuata con farmaci che normalizzano la funzionalità dell'organo.
Il complesso trattamento della prostatite include necessariamente l'assunzione di farmaci per migliorare l'immunità. Questi possono essere agenti locali (supposte rettali) o immunomodulatori sotto forma di compresse. La scelta del farmaco spetta esclusivamente al medico.
Per la prostatite batterica, la base del trattamento è combattere le infezioni; Nella prostatite stagnante la funzionalità della ghiandola dovrebbe essere migliorata.
Terapia antibatterica
Il trattamento completo della prostatite inizia con i farmaci per alleviare i sintomi, normalizzare la funzione della prostata e migliorare il benessere. Gli antibiotici sono la base della terapia per la prostatite infettiva.
Per il trattamento vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:
- penicilline;
- tetracicline;
- macrolidi;
- Fluorochinoloni.
Le penicilline e le tetracicline sono usate raramente nella pratica urologica a causa della bassa efficacia del trattamento e del gran numero di effetti collaterali. I microrganismi patogeni che innescano il processo infiammatorio sviluppano rapidamente resistenza agli effetti dei farmaci di questo gruppo, il che influisce negativamente sull'effetto terapeutico dei farmaci.
Tuttavia, un risultato abbastanza buono si ottiene assumendo preparati combinati.
Nella maggior parte dei casi vengono prescritti farmaci macrolidi. I loro vantaggi risiedono in un ampio spettro d'azione, una buona tolleranza da parte degli organismi e un'elevata biodisponibilità, grazie alla quale i componenti del farmaco penetrano nel tessuto prostatico.
Recentemente, i medici preferiscono sempre più i farmaci del gruppo dei fluorochinoloni. Si tratta di farmaci antimicrobici ad ampio spettro che offrono numerosi vantaggi rispetto agli antibiotici tradizionali.
Poiché i fluorochinoloni, a differenza degli antibiotici, sono farmaci completamente sintetici senza analoghi naturali, il trattamento con questi farmaci è più efficace a causa della mancanza di sviluppo di resistenza da parte degli agenti patogeni.
I fluorochinoloni penetrano rapidamente nel tessuto prostatico, sono ben tollerati dall'organismo e raramente causano effetti collaterali. Molto spesso, i medici prescrivono farmaci contenenti levofloxacina. La terapia dura almeno 28 giorni, il medicinale viene assunto in 1-2 compresse. Il dosaggio esatto e il regime posologico vengono selezionati dal medico individualmente. In alcuni casi può essere prescritta la somministrazione intramuscolare del farmaco, riducendo così la durata del trattamento.
Farmaci antinfiammatori
Per il trattamento complesso della prostatite cronica di natura non infettiva vengono utilizzati farmaci antinfiammatori.
Tali farmaci hanno un effetto sintomatico, alleviano il dolore e fermano il processo infiammatorio. Si consiglia di prescrivere farmaci antinfiammatori in supposte: questa forma di rilascio consente al principio attivo di raggiungere direttamente il tessuto prostatico.
Per l'infiammazione infettiva, i farmaci antinfiammatori vengono prescritti in dosi brevi per alleviare i sintomi. Tuttavia, per la prostatite non infettiva, rappresentano la linea di trattamento principale, poiché in questa forma della malattia non vengono utilizzati antibiotici.
Per trattare la prostatite congestizia, vengono spesso utilizzati farmaci bioattivi per normalizzare la funzionalità della prostata.
Di norma si tratta di preparati a base di estratti della prostata di giovani tori. Il farmaco migliora il trofismo della prostata, allevia l'infiammazione e riduce il gonfiore. Nella prostatite non infettiva viene utilizzato per un lungo periodo di tempo per trattare l'infiammazione. In caso di infiammazione batterica della prostata, questo farmaco è indicato per ripristinare la funzionalità dell'organo dopo la terapia antibiotica.
Per la prostatite congestizia vengono spesso prescritte supposte contenenti propoli e prodotti delle api, ittiolo o olio di zucca. Tali farmaci mirano a normalizzare il trofismo della prostata, hanno un effetto antinfiammatorio e aumentano l'immunità locale.
Medicinali per rafforzare l'immunità
Nel complesso trattamento della prostatite, la prostata è esposta a vari farmaci. Al fine di evitare il ripresentarsi della malattia dopo il trattamento, sono indicate una serie di misure per rafforzare l'immunità.
A questo scopo è necessario quanto segue:
- preparati contenenti zinco;
- compresse con estratto di echinacea;
- complesso vitaminico;
- Vitamina E
Zinco, selenio e vitamina E sono necessari per il normale funzionamento della prostata. Gli urologi prescrivono spesso integratori alimentari bioattivi ricchi di queste sostanze.
Si consiglia inoltre di assumere un regime vitaminico specifico per gli uomini. Tali farmaci contengono un complesso di sostanze volte a normalizzare il funzionamento del sistema genito-urinario.
Per ridurre il rischio di esacerbazioni e recupero dopo la terapia antibatterica, vengono prescritte iniezioni di estratto di echinacea, ma questo farmaco non è meno efficace sotto forma di compresse.
Per la prostatite cronica, un complesso vitaminico dovrebbe essere assunto due volte l'anno per ridurre il rischio di riacutizzazione.
Fisioterapia e massaggi
Con la prostatite cronica, viene prescritta la fisioterapia per eliminare la congestione. Di norma vengono utilizzati metodi di agopuntura, corrente e influenza magnetica, nonché darsonvalutazione. Tali metodi non vengono utilizzati per l'infiammazione batterica, poiché possono provocare la diffusione di agenti patogeni in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno.
Il massaggio rettale è indicato nei disturbi del trofismo prostatico. Tali procedure vengono eseguite da uno specialista qualificato: un urologo o un proctologo. Il corso di massaggio comprende da 10 a 15 procedure.
La fisioterapia stimola la circolazione sanguigna negli organi pelvici, elimina la congestione linfatica e normalizza il deflusso delle secrezioni prostatiche. Numerose procedure consentono di ripristinare il normale funzionamento dell'organo e di avere un effetto positivo sulla potenza.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico della prostatite viene effettuato solo in caso di complicanze.
Con la prostatite infettiva è possibile la formazione di un ascesso prostatico. Ciò richiede il ricovero immediato del paziente e la manipolazione che comporta l'apertura dell'ascesso e la rimozione del suo contenuto.
Nella prostatite cronica è possibile un restringimento dell'uretra, che porta a ritenzione urinaria acuta. In questo caso, viene eseguito un intervento chirurgico e viene installato un catetere per rimuovere l'urina. Inoltre, nei casi più gravi della malattia, può verificarsi fibrosi, con conseguenti cicatrici nel tessuto prostatico. Si tratta di un'operazione in cui le zone di compattazione vengono rimosse utilizzando un laser.
Stile di vita e dieta
Il trattamento completo della prostatite comprende cambiamenti nello stile di vita, normalizzazione della dieta e abbandono delle cattive abitudini. La dieta per l'infiammazione della prostata non è rigorosa, ma esclude fast food, prodotti semilavorati e cibi affumicati. L'alcol e il fumo dovrebbero essere evitati.
Dovresti includere nella tua dieta alimenti che fanno bene alla salute degli uomini:
- avocado;
- olio di semi di zucca e olive;
- noci e miele;
- agrumi;
- semi di zucca;
- prodotti a base di latte fermentato.
Se soffri di prostatite congestizia, dovresti fare attività fisica regolarmente. L'attività fisica dovrebbe mirare a normalizzare la circolazione sanguigna nella parte inferiore del corpo.
La vita sessuale del paziente gioca un ruolo importante. Se hai la prostatite, hai bisogno di fare sesso regolarmente, almeno tre volte a settimana. Allo stesso tempo, un’attività sessuale eccessiva è inaccettabile poiché impoverisce la prostata.
Altrimenti, un'adeguata terapia farmacologica, una corretta alimentazione e l'abbandono delle cattive abitudini ti aiuteranno a sbarazzarti della prostatite. Tuttavia, dopo l'infiammazione, si consiglia a un uomo di visitare ogni anno un urologo e di sottoporsi a un esame completo della prostata.